Conceituação de caso
Em uma conceituação de caso (ou formulação de caso), as informações imprescindíveis são aquelas que permitem compreender quem é o paciente, qual é o problema, como ele se desenvolveu, o que o mantém e quais intervenções são mais indicadas. Em outras palavras, a conceituação deve transformar dados soltos em uma hipótese clínica integrada e funcional.  Os elementos essenciais costumam ser os seguintes: 1. Identificação e dados sociodemográficos Idade, sexo, escolaridade, profissão, estado civil, contexto familiar e social. Esses dados ajudam a contextualizar a queixa e o funcionamento global do paciente. 2. Queixa principal e motivo da procura O que trouxe o paciente ao atendimento? É fundamental registrar a queixa em linguagem próxima à do paciente, por exemplo: “não consigo dormir”, “tenho crises de ansiedade”, “meu filho não consegue se concentrar”. 3. História do problema atual Quando os sintomas começaram, como evoluíram, fatores desencadeantes, frequência, intensidade, dura...